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18/08/2020

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德国数字化口腔修复技术知多少

数字化口腔修复技术，即运用CBCT技术、数字化软件技术、CAD/CAM技术，也就是计算机辅助设计和计算机辅助制造技术，机器人导航技术以及数字化材料技术，从而完成修复体的设计与制作。现在椅旁数字化修复技术，就打破了过去取模、灌模、雕蜡、烤瓷等传统程序，运用三维扫描计算机辅助设计和制作，一次性可以完成光学的取模、设计、研磨、试戴、安装等全部程序。整个过程需要的时间比较短，可以真正实现立等可戴的神话。另外，数字化口腔中还包括3D打印技术。现在3D打印技术包括两种材料，一种是金属打印，一种是树脂打印。现在树脂打印多用于模型和导板的打印，而金属打印多用于活动义齿的支架打印。

口腔数字化修复与传统的修复方法相比，其具有很多优势。比如过去在做固定义齿的时候，医生备完牙之后要取模型，在取模型的步骤中很多患者就感觉到恶心。因为取模时需要将托盘放上取膜材料，整体托盘要放到患者的口腔中，但是口腔数字化就将这操作去除了。因为现在通过椅旁三维扫描系统，就已经能够获取精准的患者口腔内的数据，并且数据可以直接传输到数字设计中心。另外，以前在取完模型之后需要灌注模型，灌注模型需要用石膏灌注。因为在修复中多一步步骤就会多一步误差，而通过数字化修复的方式，获取精准的数据之后通过传输，再利用口腔修复的软件设计修复体，最终通过口腔数字化的制作系统，把修复体完完全全的制作出来，就可以完成高精度而且智能的口腔修复体。其打破了过去传统修复的取模、灌模、雕蜡、烤瓷等程序，利用一次性完成的光学取模、设计、研磨、试戴、安装等程序，实现了智能化的口腔修复，缩短了患者的就诊时间。而且还减少了医生的椅旁工作时间，并且操作技师的工作环境变得更好。

大部分固定义齿都可以使用全程数字化方法，如全瓷冠、瓷贴面、瓷嵌体。该过程就是通过采集患者口中的三维扫描数据，把数据传输到数字化中心进行设计，设计完成之后，把数据再传输到制作中心，通过CAM系统完成一颗修复体的制作。活动义齿如果缺失牙位比较少的情况下，可以临床采集数字化印模，后期通过半数字化的流程制作完成。但是如果缺失的牙位比较多，需要做活动义齿，不建议使用数字化印模技术。在固定义齿当中，目前固定义齿在设计、取模和制作中，可以使用数字化，手术步骤还是需要医生人工手完成。在全口义齿制作中，可以实现部分制作过程的数字化，取模需要医生自主完成。

数字化口腔修复只是在采集患者口腔信息、设计、制作义齿方面，采用了数字化系统。制作完成的义齿戴入患者口腔中的注意事项，跟通过传统方法制作的义齿一样。通常有以下几方面需要注意：

1、口腔卫生方面：修复体戴用会加大口腔卫生保持和清洁的难度，如果不加以注意容易导致龋病、牙周病的发生。所以要遵循医生的指导，在清洁天然牙的同时，也要注重对修复体的清洁，且活动义齿睡前要摘下来泡在凉水中；
2、保护修复体方面：尽量不要用前牙切咬比较硬的食物，后牙也不要咬过硬的食物。摘活动义齿的时候要推拉卡环或者推拉基托，但不要用力过大。戴活动义齿的时候不要用牙咬合就位，以防止卡环变形或者义齿折断；
3、在遇到问题的时候要及时和医生沟通，找医生处理。比如遇到疼痛、炎症或者义齿损坏这些问题时，一定不要自行处理，防止延误甚至加重病情；
4、戴用义齿之后一定要定期复查。正常情况下，修复完成后半年到一年需要复查一次。医生在做常规口腔检查的同时，可以针对修复体做系列检查，必要时需要进行调整或者修理；
5、正确理解和面对适应的过程，修复体戴用后从生理和心理角度都存在着一个适应过程。特别是活动修复体，由于它的体积比较大，容易产生异物感或者恶心、呕吐，发音也会受到影响，适应需要时间比较长些。所以对于适应的过程，戴用修复体后不要急躁，要理解适应的过程。绝大多数患者都可以很好地适应，并且能够正常使用修复体。

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