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18/08/2020

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全瓷牙的优点和保养方法

全瓷牙，又称全瓷冠，是覆盖全部牙冠表面，且不含金属内冠的瓷修复体。由于内冠不再使用金属，而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成，因此较金属基底烤瓷修复体更美观，半透明度与天然牙近似，修复后牙龈边缘表现更加自然，可达到仿真效果，且具有对周边组织无刺激等优点，已被广泛用于临床，尤其在前牙美学修复时常被选用。

全瓷牙是目前固定修复中的最佳选择，有较多优点：

1、全瓷牙不含金属，但是具有较高强度，折光率基本接近自然牙，边缘密合、精度高，具有极佳美学效果；

2、全瓷牙牙齿颜色比较自然，牙冠边缘符合美学的修复要求，前牙应用更多，尤其是对美观要求高的患者，更适合全瓷牙修复；

3、核磁共振检查时全瓷牙对X线无任何抵挡，核磁共振检查时也不必要拆掉假牙，省去不少麻烦；

4、全瓷牙是生物相容性较好的材料，优于各种金属合金，包括黄金，对牙龈无刺激、无过敏反应，很符合应用于口腔，避免金属在口腔内出现的过敏、刺激、腐蚀等不良反应；

5、全瓷牙的预备需要医生具备较高的临床水平，才能将牙齿预备到合适形态，全瓷修复体的粘接也需特殊材料。

全瓷牙也存在一些缺点，如费用较高，而且一般全瓷牙需要牙体预备的比较多，因此对于一些特殊牙齿，比如过小牙或者牙齿比较薄，不太适合全瓷修复的要先做好基底再修复。

那么全瓷牙应该如何保养呢？

1、保持口腔卫生，做好口腔保健工作。

2、尽量不要咬质地较硬的食物。注意避免过度受侧方咬力，尤其应避免用前牙啃瓜子或直接咬骨头等硬物。

3、预备完成后的基牙各面应光滑，线角圆钝，不能有任何尖锐棱角，以免产生用力集中，造成瓷冠折裂。

4、修整全瓷冠外形时，曾用于金属的打磨器械不可在瓷上使用，以免金属颗粒埋入瓷孔隙中引起变色。当接近瓷尖锐边缘时，砂石应从边缘向体积较厚的部位移动，以防止瓷边缘破裂。

5、试戴调色时，要让患者用唾液将瓷冠与邻牙打湿，在自然光及白炽灯、荧光灯下评估颜色，最好选配一种在各种光照条件下均能良好匹配的颜色。

6、冠粘固前组织面应清洁、酸蚀并用硅烷偶联剂，以提高粘结强度。粘结剂可用双聚合树脂水门汀或磷酸锌、玻璃离子，由于粘结剂对半透明瓷冠的最终颜色有一定影响，最好选用颜色相匹配的树脂水门汀（如A2、C2、B1、B2色）。

7、对刃咬合的牙齿会在修复体切端产生应力，深覆牙会在冠舌侧产生张力致半月形折裂，过短牙则固位力不足，因此应尽量避免为对刃、深覆、牙冠过短患者制作全瓷冠。

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