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15/03/2020

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不同程度的龋齿应如何治疗？

牙痛不是病，痛起来要人病！龋齿恐怕是我们最熟悉的牙齿疾病之一了，当然大家习惯用蛀牙或者虫牙来称呼它，就是牙齿上形成一些牙洞。那是不是真的是虫在破坏我们的牙齿？其实是一种酸性物质在腐蚀我们牙齿，并不是小虫子，但却比虫子更可怕。而酸产生的源头却是因为细菌在分解糖份等成分的时候出来的。

龋齿发展的过程：龋齿不是突然发生的，可能是几个月，甚至长达数年都有可能。从严重程度看，会从表面到看不见的深层发展，导致疼痛，发炎，甚至最终被拔除。

龋齿一般分为三个阶段：

1.浅龋：

龋损在牙釉质或根面牙骨质层内，患者一般无明显自觉症状，多数是在常规检查时发现

2.中龋：

病变的前沿位于牙本质的浅层，临床检查可以看到或探到明显的龋洞。患者多有自觉症状，主要表现为食冷、热或酸、甜食品时，刺激进入洞内引起敏感症状

3.深龋：

病变进展到牙本质深层，临床上课观察到明显的龋洞，很深，接近髓腔。患者有明显与冷热酸甜刺激后的敏感症状，也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状

当然发展到最后严重的话牙髓质出现无菌性炎症，根尖周围病变，冷水刺激可引起疼痛；牙冠大部分被破坏、牙髓感染、根尖出现脓肿，牙已不可救药；根尖发生肉芽肿，此时拔牙也困难。

龋齿在初期时，牙齿的珐琅质被侵蚀，这时人们通常不会感到疼痛;接下来侵蚀会延伸到牙本质，这时人们在接触热的、冷的或者甜的食物和饮料时会感到疼痛，说明此时牙髓还是健康的，如果此时接受治疗，牙医可以将龋齿修补，并且不会产生后遗症。如果不接受治疗，侵蚀将会扩散到牙髓，牙齿在没有外来刺激时依然会感到疼痛。此时就会对牙齿造成不可逆的伤害。牙髓坏死之后，疼痛就会暂时消失，但是牙齿可能变得敏感，因为此时牙根已经出现红肿、感染等症状，造成牙龈炎或者牙脓肿。在龋齿发展的初期，医生可以采用填充(补牙)或者牙冠修补来治疗龋齿。再严重的龋齿(牙髓坏死)则会采用根管治疗法进行治疗。只有龋齿发展到晚期、牙齿被侵蚀到非常不完整时牙医才会考虑拔牙治疗。

有了龋齿及时治疗，专家强调，有龋洞要尽早填充，这是治疗龋齿的唯一方法。目前，填充牙齿的材料有银汞、树脂类、复合树脂、玻璃离子聚合粘固粉等，选择什么材料，主要看功效与需填充的牙齿部位。
一般前龋用最基本的材料就行，而出于美观考虑，填充前牙等则选择复合树脂材料。

龋病的自我防护主要有刷牙、使用牙线、漱口，养成良好的饮食习惯、咀嚼口香糖等措施。早晚认真刷牙、晚上漱口的目的在于清除牙面和牙间隙的菌斑、软垢与食物残屑，减少口腔细菌和其他有害物质，防止龋病出现。

此外，刷牙时可选择刷毛软硬适中的牙刷，建议使用含氟牙膏。患者平时应当用牙线代替牙签，清除牙间隙的食物残渣，减小对牙齿的损害。此外，要养成健康的饮食习惯，少吃甜食、少喝碳酸饮料，有龋齿的苗头就去解决，千万不要等着龋齿一步步发展下去！

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