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12/03/2020

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牙齿缺失问题多半与牙周炎有关

刷牙出血是牙周病的征兆吗？经常刷牙还会得牙周病吗？为什么药物无非根治牙周病？

牙周病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿缺失的头号杀手。920爱牙日在即，为了普及口腔知识，宣导定期口腔检查的良好习惯。德伦口腔院长走进腾讯直播间，解答网友门的问题。为什么会得牙周病？人体的皮肤、口腔、肠道内存着大量细菌。这些常在细菌处于一个稳定状态，此时人体是处于健康状态的。当细菌侵入到原本生存以外的场所，或者人体抵抗力下降细菌大量增殖，牙齿就会生病。所以，睡眠不足，过度劳累，生病导致抵抗力下降，就会出现牙龈肿大，牙齿出血等问题。

容易患有牙周病的高危人群：

① 先天免疫力缺陷；

② 免疫缺陷疾病--糖尿病、艾滋病；

③ 体内激素紊乱--女性生理期、怀孕期间；

④ 睡眠不足、劳累过度的人群。

存在人们口腔中的常在菌并非均匀分布，而是集中存活在川地沉淀处及容易积攒污垢的地方。譬如牙齿凹陷的地方（牙沟）、牙齿与牙齿之间（临接面）、牙齿与牙龈之间（牙周袋）。就如同为了躲避风雨要支起帐篷一样，常在细菌支起一个黏糊糊的膜，在其庇护下生存。此外这些“帐篷”会吸收血液中的钙质，形成坚固的牙石修筑阵地，此时刷牙已经不起作用了。牙垢成分90%为无机质，10%为有机质，主要成分是磷酸钙。在牙龈（牙龈缘）之上的称为“龈上牙石”，牙龈以下称作“龈下牙石”。

龈上牙石，是由于唾液导致的黄白色或灰白色的牙石，形成迅速附着力相对较弱，用专业工具可轻松去除。龈下牙石，是由血液导致的暗褐色牙石，形成速度缓慢，附着力强，去除起来比较困难。不同种类的细菌组成能够互相提供营养的菌落，并形成坚固的生物被膜。药物很难对其发挥作用。

长期忽视牙周病会导致什么情况？

1.严重口臭

口腔常在菌中有一种导致牙周病的厌氧细菌，它与蛋白质分解后形成硫化氢、甲硫醇、碳酸二甲酯等“挥发性硫磺化合物”这些化合物是导致口臭的主要原因。

2.牙龈退缩牙齿松动

牙骨质纤维讲牙齿和牙龈连接在一起，牙表面附着菌斑，牙结石。身体将牙齿当作“外敌”极力排斥，引起牙龈发炎，破坏自身组织，牙龈萎缩形成牙周袋。

3.牙齿刺痛（知觉过敏）

牙龈萎缩，牙根外露。使得牙齿非常敏感，吃冷热酸甜的食物会一阵阵刺痛。只能通过在牙齿涂抹凝固有机质药物来减轻症状。

4.牙齿松动脱落

牙周疾病末期，牙槽骨几乎全部消失，牙根大部分裸露，牙齿异常松动。抗敏药剂也会失去作用，牙齿彻夜疼痛难忍。忍耐过后会有一段平静时期，因为此时牙神经已经完全腐烂，炎症会扩散到牙根（影响附近的牙齿）最终因为牙周疾病，剩下的牙槽骨也会被破坏，牙齿也就脱落了。

5.导致严重全身性疾病

牙周病是因为口腔内细菌导致的，细菌还可能通过病变部分的组织进入血液，影响全身，影响心脏、肺、肾、大脑等重要器官，导致各种疾病发生。牙周病可引起心血管系统疾病（心内膜炎、急性心肌梗死、冠心病）、糖尿病、呼吸道和消化道疾病。

6.牙周病还会殃及胎儿

美国研究人员在一些早产儿体内，发现与母亲口腔细菌相对应的抗体，证实这些早产儿与母亲患有牙周病有关。牙周病会导致早产，流产。在做怀孕计划的时候，口腔检查是必不可少的事情。牙周病一开始无明显症状，是牙齿的隐形杀手！等牙齿疼痛或牙龈出血的时候，牙周病已经发展到较为严重的时候了。在专业牙科医院，医生会使用牙周探针，为牙齿拍X光片等方法。精确的测量牙齿周围骨组织的状态。

所以专家推荐：成年人每年一次；儿童、老年人每半年一次；计划怀孕要接受详细口腔检查。日常刷牙，洗牙及深层清洁牙齿。刷牙作用是，清理牙齿残留食物，污渍。无法清理牙结石；洗牙作用是，通过超声波震落牙龈上牙结石，并且为牙齿抛光处理，延缓牙结石再次沉积；龈下刮治是，比较精细的龈下刮治器刮除位于牙牙周袋内根面上的牙石和菌斑；重度的牙周病只能通过翻瓣手术，清理龈下结石。

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