种植体周围发炎怎么办？看看海德堡联合口腔医院专家怎么说
种植体虽然已经经过几十年的发展，技术非常先进，成功率已经非常高，一般5年成功率已经达到了95%，10年成功率已经达到85%以上。失败病例中大部分是由于种植体周围炎引起，因此预防远远大于治疗。导致种植体周围炎最常见的原因是细菌感染，只要有牙的存在、细菌即可存在。全口种植的细菌菌群与局部完全不同，但细菌造成的种植体周围炎目前最为常见。种植体跟自然生长的牙齿不同，其与牙槽骨是骨性结合，受力与传导机制完全不同，若种植体位置不当或咬合负担过重，因为物理性力学负担因素也会引起种植体周围炎。如果受力过大，对于种植体周围则会造成微小裂隙即骨裂，从而造成细菌入侵通道，并导致种植体周围炎。
种植技术方面也存在一定差异，包括口腔外科医生的技术、种植体表面处理技术均存在一定影响。若将种植体完全埋入，软组织处理分两段进行，种植体周围炎的发病率则会低很多。但如果直接全部完成，文献报道种植体周炎的发病率会高很多，而最后根据临床症状和褪色原因进行处理即可。
种植体周围炎是种植领域面临的非常广泛的问题。种植体周围炎从临床上可分为两种，即种植体周围黏膜炎与真正的种植体周围炎。黏膜炎仅发生在种植体周围的黏膜上，危害是红、肿、痛、流脓，病人感觉疼痛不适。而经过局部或全身处理，全身用药或局部进行冲洗，如使用氯己定进行冲洗，则可以愈合。经过器械处理后会存在可逆的短暂损害，但长期积极处理以后可以避免，从而不影响种植体功能和寿命；但如果是真正的种植体周围炎，已经破坏了骨结合，则会影响种植体的功能。因为骨与种植体结合是种植体行使咀嚼功能以及美观的核心因素。
如果种植体周围炎比较严重，骨结合丧失比较明显，种植体不只出现周围骨量丧失，软组织肿、痛，有时会出现脓液。通过水激光、器械处理、抗菌治疗效果不如种植体周围黏膜炎时理想，会逐渐造成种植体松动，最后有可能导致患者出现全身发热。在种植修复领域，种植体周围炎的最大危害是造成种植体最终丧失，经过统计学研究这也是导致种植失败的最重要原因。
种植体周围发炎是一种炎症，传统炎症导致患者会出现红、肿、热、痛、机能障碍。对于种植体周围炎在临床上可分为两种，即种植体周围黏膜炎与真正的种植体周围炎。种植体周围黏膜炎是仅限于种植体周围的软组织黏膜炎症，并不牵扯到骨组织。所以在临床上医生检查时会发现病人周围牙龈出现红肿，有时会存在溢脓的表现，病人有可能会感觉疼痛不适，但用探针探查以后，发现并没有影响骨结合。类似于临床上的牙龈炎；而真正意义上的种植体周围炎已经影响骨结合，患者有时会出现脓液或骨裂，类似于天然牙的牙周炎表现。
诊断时除外临床检查还有X线检查，传统牙片若看出阴影，发现未影响骨结合，只是种植体黏膜炎，患者进行漱口、抗炎治疗即可。因为种植体与骨的结合是骨结合，与天然牙并不相同。正常情况下健康种植体周围并无透射影，如果发现已经存在透射影，则已经是种植体周围炎的临床表现。
种植体周围炎治疗是临床医生比较在意也是进行种植修复病人比较关心的问题。种植体一旦发现周围炎以后，患者来进行检查时首先要判断是急性期还是慢性期以及程度如何。如果处于急性期，则需要进行应急处理，如冲洗、全身用药；如果是慢性期，则需要制定详细治疗计划。对于临床医生而言，首先要去除患者病因，抗细菌治疗。如可以应用机械方法，再使用药物方法进行处理。因为种植体为钛质结构，所以不能使用不锈钢或其它类金属器械处理，而一定要选择钛质结构进行处理。此外还可使用新的碳纤维或塑料专用器械继续进行种植体表面的细菌团块或祛除病因治疗。
还可应用氯己定口腔常用消毒液进行冲洗，但其过程比较长，需要2-4周，有时甚至更长。目前，即使在出现种植体周围炎以后，水激光治疗效果也比较理想，即使处理以后如果效果不是十分理想，还有手术方法如翻瓣或引导骨组织再生的治疗方法可以选择。如果及时发现骨丧失，则可与引导组织再生等结合处理，效果相当不错。
