随着近年我国社会经济水平的提高及社会群众消费观念的升级，瓷贴面因其具有出色的美观性和对牙体组织损伤小等优势在牙体缺损修复、美容修复中得到广泛的应用。牙体预备、粘接处理是瓷贴面修复中最重要的两个步骤，其直接影响到贴面的固位、修复外形和使用寿命等方面。因此掌握瓷贴面修复中的牙体预备、粘接处理设计要点是重中之重。
瓷贴面修复设计中，合理掌握适应症范围是任何治疗形式获得成功的最基本保证。同时开展术前评估，观察患者心理活动和生理变化过程，了解患者的心理需求、健康需求、美观需求，尽可能让患者参与到方案诊疗设计中，尽可能保护患者的健康组织，这是适应症选择的前提。
瓷贴面适用于前牙区域牙齿体积不足修复治疗，包括：
.牙齿切端、邻面、颈部的局部缺损；
.牙齿发育异常造成的过小牙、扭转牙；
.牙齿间隙。
牙体缺损瓷贴面修复在口腔修复中非常常见，根据患者意愿及需求我们可以选择局部微创瓷贴面或全瓷贴面修复的方式。开展局部微创瓷贴面修复时，首先比色最为关键，其次切端缺损部位进行断边处理并进行边界的延伸，并注意固位选择、颜色、修复体边界及粘接处理等，这是牙体缺损微创局部瓷贴面修复的重点、难点！
牙列缝隙开展瓷贴面修复时，首先要分析牙齿的咬合状况及牙周状况。制作美学诊断蜡型后进行牙体预备，制作龈下肩台；微边缘延伸，确保颜色正常过渡；切端适当固位，保证瓷贴面粘接就位准确。若遇到特殊关闭间隙修复病例，则要注意倒凹、固位、牙龈乳头评估、边界设计、颜色、接触区等几个核心要素的设计。若倒凹区域过大，选择开窗式或包绕式贴面就位方式；若倒凹过小，可以去除倒凹就位。
瓷贴面适用于牙齿颜色（包含发育和后天）缺陷修复治疗，包括：
.大黄牙
.可乐牙
.死髓牙
.氟斑牙
.四环素牙
单纯的颜色缺陷一般优先选择漂白治疗，对于中重度颜色缺陷则选择瓷贴面修复方式。颜色处理是此类病例修复的重点内容，按颜色难度排列，外源性着色牙齿颜色处理较简单，其次依次排列为釉质发育不全、氟斑牙、四环素牙、死髓牙。轻度四环素牙做瓷贴面修复可获得良好的遮色性和通透性能，但中重度四环素变色牙做瓷贴面修复时，就需要思考其遮色性与通透性之间的矛盾？
瓷贴面适用于牙釉质发育不全修复治疗。开展此类病例瓷贴面修复时，首先我们需要知道牙釉质太少或牙本质暴露太多都会影响其粘接效果，因此做好粘接处理是最为关键的一步。
牙釉质发育不全病例：牙釉质太少、树脂龋坏
本病例选择8颗瓷贴面修复治疗，邻接龋坏去除后，树脂补牙，随后进行轻微的抛光处理，边缘切削向下，避免牙本质区域，使瓷贴面边缘位于龈下，以保证瓷贴面粘接稳定。
瓷贴面也适用于牙齿排列轻微异常修复治疗。牙齿排列异常常用的首选方案是正畸治疗，纠正牙列异常造成的美学缺陷、咬合功能、牙周健康问题。如果患者不愿意接受正畸治疗，则可以选择贴面/冠修复方式。
全瓷贴面不适用于牙体缺损＞1/3、牙釉质粘接面积＜50%、预备体边缘牙釉质＜70%修复治疗。若出现釉质不全，支持不够、反咬合严重、咬合紧或夜磨牙、牙齿畸形严重的病例，也要慎重选择瓷贴面修复。
本期通过不同的病例分享，最后总结：瓷贴面修复设计时应有全局观的把控，操作时把握好细节，同时要有综合的美学诊疗设计理念，包括扎实的美学素养、专业的技术水平、系统的思维能力、合作的团队精神、病历的收集展示等，并积极开展多学科联合诊疗方案设计，以此为患者制定更加适合的修复方案。
