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03/08/2020

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儿童乳牙需要正确保护

2005年，第三次全国口腔调查流行病数据显示，5岁儿童的乳牙龋患率为66%。而2017年公布的第四次全国口腔调查流行病数据显示，5岁儿童的乳牙龋患率已经上升至70.9%。
对此，宝妈们形成一个共识是：现在的孩子普遍牙齿不好而且坏的很快！

首先，我们来看看孩子的乳牙每天都经历了什么
这些在孩子口腔中时时刻刻发生的“乳牙威胁”事件，家长未必“看”得到；发现孩子的小牙变黄或者有小黑点，以为是食物残留、刷牙不彻底，又没足够重视，更不要说那些比较隐匿的坏牙情况了。
所有这些，都有可能造成一种情况，当孩子喊“牙疼”时，往往已经龋坏很久了。

牙齿开始龋坏的时间没有一个严格的年龄界定，并不是说孩子小，就不会坏牙。有的孩子仅10个月，乳牙刚刚萌出没多久就已经龋坏，在龋齿预防这件事上，再早也不嫌早！
不同年龄的孩子，乳牙状况也是不一样：
1－2岁：上前牙的唇面
这个阶段形成蛀牙的原因，多半是哺乳时间过长，哺乳过于频繁。喂母乳的妈妈夜间和孩子睡在一起，孩子叼着奶头睡或是夜间多次哺乳；人工喂养的孩子睡前抱着奶瓶，喝着喝着就睡着了。有这样的喂养习惯，几个月下来，门牙唇侧面及邻面就会出现龋坏。
减少这个阶段牙齿龋坏，最重要的事就是在1岁后，及早停止夜间哺乳，每晚进行牙面的彻底清洁。2岁左右尝试让孩子用杯子喝奶，建立起喝奶→认真刷牙→睡觉的正确顺序。有条件的话，儿童1岁左右就要由专业医师定期进行口腔检查、涂氟、健康指导。
2－3岁：乳磨牙的窝沟处
这个年龄段，孩子的乳磨牙陆续萌出，乳磨牙上有许多窝沟，容易积存菌斑。幼儿的食物种类越来越丰富，食物残留在口腔内，给细菌提供糖分，大量产酸，导致乳磨牙龋坏。
减少乳磨牙龋坏几率，家长一定要长期不懈地为孩子做好口腔清洁及饮食控制、定期涂氟，龋蚀高危的儿童可以施行乳磨牙窝沟封闭。
4－5岁：乳磨牙及尖牙之间的邻面
进入4－5岁，随着颌骨的生长发育，孩子的牙齿缝隙增大，邻面龋齿开始高发，需要每天使用牙线清洁牙齿间隙的食物残渣以及附着在牙面的菌斑，来预防邻面龋齿发生。

此外，习惯对于孩子的乳牙保护，也是至关重要
每个人口腔中都有大量的细菌，是一个小的生态系统，但这个生态系统的构成有差别，有的人口腔中导致龋病的细菌多，有些人导致牙龈炎、牙周病的细菌更多。口腔中的细菌组成，在家庭成员中有相似性。
孩子在刚刚出生没长牙的时候，口腔里是没有致龋细菌的。渐渐地，这些细菌从外界定植而来。那么，致龋细菌从哪儿来呢？只可能是跟孩子密切接触的人：父母、祖父母、或者保姆。

许多研究证实：变形链球菌（主要致龋菌）大多从母亲的口腔传给婴儿。婴幼儿口腔中变形链球菌植入越早，在4岁时，儿童的患龋率就越高。虽然每个人口腔中终究会出现致龋细菌，但定植晚的儿童，其龋齿发生几率，和龋齿的个数都会更低。
什么才是预防致龋菌定植的关键呢？喂养习惯。
不良的喂养习惯，容易让致龋菌早早地在孩子口腔中定植。比如喂孩子吃饭时，先尝一尝再喂给孩子；给婴儿喝的奶或水，把握不好温度，自己先对着奶嘴喝一口；有些人甚至把大块食物嚼碎了喂给婴儿……这些都会让致龋菌传到孩子口腔。所以分餐制不仅对于成人，对于孩子来说更为关键，至少3岁前要严格坚持大人、孩子分餐。另外，减少母亲或其他婴幼儿照顾者口腔中致龋细菌的数目（通俗地说就是认真刷牙，做好牙菌斑的控制），也可延缓儿童口腔中变形链球菌的植入。
牙齿坏得再严重，就需要拔牙治疗了，避免伤及恒牙。
牙拔了也不意味着可以“高枕无忧”，乳牙早失除了影响咀嚼效能及美观，还可能对邻牙及对合牙产生不良影响，有些需要戴间隙保持器。
所以，不论从经济角度、时间角度，还是让宝宝少受痛苦的角度来讲，乳牙龋病早发现、早治疗都是十分必要的。
爱护牙齿，要养成习惯从小做起，避免孩子的疼痛，要养成习惯，尽早的对孩子进行分餐制，保护孩子的口腔卫生，保护乳牙的健康安全，更有利于孩子今后形成好的口腔健康观念。

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