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20/04/2020

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科普 | 牙周病与免疫力也有关系？

在海德堡联合口腔众多的牙病患者当中，有这样一群人。

他们四十多岁不到五十，却因为忙碌等各种原因，加上长期疲累，免疫功能差，导致牙周组织被破坏得很严重。年纪轻轻就一口烂牙，甚至牙齿摇摇欲坠。

难道牙周病也跟过度疲劳，免疫力下降有很大关系？

①口腔病菌：口腔造最狠的隐形杀手

如图所示，这层附着在牙齿表面、黏性无色薄膜的细菌丛，叫做牙菌斑（Plaque）。

如果无法控制牙菌斑的量，它分泌的毒素会引起牙龈发炎，进而破坏牙槽骨，让牙齿地基慢慢流失。

这种因为牙周细菌破坏牙周组织（包括牙龈及骨头）的疾病，就是牙周病。在医学诊断上又分为我们常听的两类用语：牙龈炎与牙周炎。

“牙龈炎只局限在牙齿周围的牙龈及软组织，刷牙流血是常见症状，洗牙就是很好的治疗方式，且牙龈炎可以治好。”

海德堡联合口腔的种植专家吕桢谈到，“只要治好牙龈炎，演变成牙周炎的机率就低了很多”。

“牙周炎则包括牙龈以及牙槽骨都被牙周细菌破坏了，大部分牙周炎是不可逆的。”吕桢主任补充到。初期的牙周病症状不会像蛀牙一样，有很明显的痛感。所以说牙周病细菌更像无声的杀手，静悄悄地繁殖，让人们没有察觉。

但若不能及早治疗，拖延过久，牙周组织逐渐被破坏，症状恶化到例如牙龈长脓、严重口臭、牙齿松动脱落甚至得拔牙，就会引发无穷的后患。

首先，牙周细菌可能会从牙根蔓延到鼻窦腔，导致鼻窦炎。也可能经由血液循环跑到心脏附近，尤其是血栓患者要特别留意，因为有些血栓会附着在心脏瓣膜周围，这些血栓如果又有高浓度的牙周细菌附着，会成为高浓度的血栓，造成瓣膜侵蚀恶化。

更多研究证实，牙周病与糖尿病相互影响，不只糖尿病患者容易得牙周病，甚至牙周病的病情也会反过来影响糖尿病的血糖控制。

而牙周炎是否与免疫力低下有关，吕桢主任则认为：牙周病的变化是个动态过程，如果患者时间生活作息正常、身体保养得宜，牙周细菌破坏的速度就有可能被人体免疫机制压下来，让发炎趋于缓和。但如果这段时间连续熬夜，或恰好处于情绪差，免疫低的情况，牙周细菌有机可乘，就可能进入快速破坏期，从轻度转成中重度。所以，若发现自己有牙周病的初期症状，赶快做一个检查就是最好的爱牙举措。

“通常我们会对患者先进行全口X光片检查，配合数字化口扫技术，可以更清晰地看出有没有牙周破坏的情况。”海德堡联合口腔的种植专家吕桢指出检查的重点。如果是初期的牙周破坏，X光片上不容易看清楚，这时口扫技术的细节优势就体现出来，再加上手诊牙周探针的全口牙周囊袋探测检查，即可形成比较精准的治疗方案。

②常常有人问牙周病能不能根治？

比如糖尿病人除了找医生拿药治疗，更重要的是通过饮食、运动等生活习惯的改变控制血糖，避免糖尿病复发。牙周病也是如此，除了找医生做牙周治疗，更重要的是每天正确刷牙，少喝含糖饮料，尽量不熬夜保持充足睡眠、饮食均衡。

能戒烟尽量戒掉。因为吸烟者得牙周病是不吸烟者的3〜5倍。同时，别让压力盖过免疫力，那样会孳生更多牙菌斑。

自测一下，你是否存在牙周隐患：

每天早晚刷牙时多观察一下自己有没有下列症状，只要有一项确切符合，就可能存在牙周问题，建议尽快检查，避免拖久了症状恶化。

1 牙龈红肿、发脓（1周以上持续）

2 刷牙时牙龈容易出血，甚至平时牙龈也会出血

3 口臭（长期）

4 牙龈萎缩、牙根敏感

5 牙龈有闷闷的痛感

6 牙齿缝隙愈来愈大

7 牙齿松动度变大

8 牙齿位移或变长

9 咀嚼明显无力

最后要提醒的是，研究显示口腔内的细菌在不受干扰的情况下，3〜4个月就会繁衍到高峰，威胁牙周组织，所以每半年找牙医检查一次口腔，才能及早发现问题，避免步入严重牙周病，甚至不得不拔牙的命运。

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